| 21970318 23552 19854 932 1синтезируются необходимые организму ферменты или др. специфич. белки, воздействующие на обмен веществ. Белковые гормоны не проникают в клетку. Они влияют на внутр. мембрану клетки, содержащую фермент аденилциклазу, к-рая превращает аденозинтрифосфориую к-ту (АТФ) в циклич. аденозинмонофосфат, взаимодействующий с рядом внутриклеточных ферментов (протеинкиназы), активируя их и через них воздействуя на ядерный аппарат клетки (подробнее см. Циклические нуклеотиды). Функцией, активность эндокринной железы зависит от концентрации её гормона (или гормонов) в крови. Так, напр., при избыточном поступлении в организм гормонов щитовидной железы или коры надпочечников ослабляется секреция пшоталамич. рилизинг-гормонов, что приводит к уменьшению выделения гормонов гипофиза и снижению в крови уровня тироксина или кортикостероидов. Этот давно замеченный механизм сов. биолог М. М. Завадовский пытался выразить в виде осн. принципа гуморальных взаимоотношений как "плюс-минус взаимодействие", являющегося частным случаем общей закономерности поддержания гормонального равновесия организма. Позднее такой принцип взаимодействия получил назв. обратной связи. Эти взаимодействия осуществляются в эндокринной системе не только действием гормонов одних желез на другие, но и нервными механизмами; замыкаются они не только в гипоталамусе, но и на более низких уровнях интеграции (см. Нейрогуморалъная регуляция). Ещё в 1910 М. Н. Чебоксаров показал, что секреторная деятельность мозгового вещества надпочечников регулируется нервной системой. Влияние высшей нервной деятельности на эндокринную систему отмечали И. П. Павлов и его ученики.
Клиническая эндокринология как раздел клинич. медицины изучает заболевания эндокринной системы (их эпидемиологию, этиологию, патогенез, клинику, лечение и профилактику), а также изменения желез внутр. секреции при др. заболеваниях. Совр. методы исследования позволяют установить причины мн. эндокринных расстройств; к ним относятся бактериальные (напр., туберкулёзное поражение коры надпочечников с развитием недостаточности их функции), вирусные, травматич., сосудистые и др. поражения желез внутр. секреции; важное значение имеют психогенный и наследств, факторы. Нередко при эндокринных расстройствах трудно провести разграничение факторов, играющих первичную причинную роль в развитии заболевания, и условий, способствующих переходу т. н. предстадий в скрытые и явные стадии болезни (напр., неблагоприятные психич. воздействия при сахарном диабете). Нередко причины эндокринных заболеваний остаются неизвестными.
Представления о патогенезе эндокринных заболеваний основаны на изучении морфологич. изменений в соответств. железах, их функционального состояния и состояния систем, регулирующих их деятельность. Различают заболевания, протекающие с нарушением функции желез - её повышением (гиперфункция), понижением (гипофункция) и с нормальным, т. е. находящимся в пределах физиол. границ, состоянием секреции (т. н. эугормональные состояния). В течении эндокринных заболеваний различают неск. стадий: предстадий - наиболее ранние этапы, распознавание к-рых возможно только на основании косвенных признаков; скрытые стадии - выявляются с помощью спец. диагностич. проб; явные - с типичными проявлениями. Так, при сахарном диабете предстадию заболевания предполагают при наличии сахарного диабета у обоих родителей и рождении крупного плода; скрытую стадию выявляют при помощи пробы на толерантность к глюкозе.
Осн. принцип лечения эндокринных заболеваний - достижение физиол. границ в гормональной регуляции функций. Излечение, как правило, может быть достигнуто при неосложнённых заболеваниях, вызванных гиперфункцией желез, с помощью использования хим. препаратов, избирательно снижающих повыш. активность желез, рентгеновского облучения или применения радиоактивных изотопов, вызывающих повреждение продуцирующих гормоны клеток, а также хирургич. лечения. При заболеваниях эндокринных желез, протекающих с гипофункцией, эугормональное состояние достигается применением гормональных препаратов (т. н. заместительная терапия, напр, лечение инсулином сахарного диабета) или препаратов, активирующих функцию соответствующих желез. Большое значение имеет выявление "факторов риска", т. е. тех условий, к-рые способствуют возникновению заболевания. Так, при сахарном диабете к ним относятся неблагоприятная наследственность, ожирение и нек-рые др.
Преподавание клинич. Э. в СССР проводится на кафедрах внутр. болезней и кафедрах Э. мед. вузов и ин-тов усовершенствования врачей. Кафедры Э. организованы при ин-тах усовершенствования врачей и в др. социалистических странах.
Практическое значение эндокринологии. Совр. хим. и физико-хим. методы позволяют обнаруживать гормоны не только в железах внутр. секреции, где их обычно много, но и в крови и моче, где они присутствуют в очень малых кол-вах, и тем самым судить о путях их биосинтеза и превращений в организме. Успехи Э. обусловили прогресс соответствующих разделов медицины, прежде всего - клинич. Э. Определение гормонов и продуктов их превращений позволило клиницистам более точно диагностировать различные эндокринные заболевания. Наличие же чистых гормонов и гормональных препаратов обеспечило эффективное лечение этих заболеваний. Мн. гормональные препараты оказались эффективными при лечении коллагеновых болезней, бронхиальной астмы, рака молочной и предстательной желез, нек-рых заболеваний почек, печени и др. органов. Весьма перспективно применение достижений Э. в ветеринарии. В животноводстве, кроме давно уже используемой кастрации, для изменения поведения и откорма с.-х. животных разрабатывают и др. эндокринные методы воздействия на откорм и плодовитость животных. Разработаны методы гормональной стимуляции многоплодия, регуляции гормонами полового цикла у с.-х. животных. Широко ведутся исследования по применению нового класса гормональных веществ - простагландинов. Гормональные способы стимуляции половых желез приобрели большое значение в рыборазведении. Напр., гонадотропный гормой гипофиза используется для подготовки рыб к нерестовому состоянию (работы сов. учёного Н. А. Гербильского). Во всех странах мира интенсивно ведутся исследования по Э., изучению гормонов, механизма их действия, особенно на молекулярном уровне. К осн. проблемам совр. Э. относится изучение гормональной регуляции обмена веществ и различных функций организма, механизмов возникновения, ранней диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета и др. эндокринных расстройств.
Научные учреждения и организации, периодические издания. В СССР исследования по Э. проводятся в Ин-те физиологии им. И. П. Павлова АН СССР (Ленинград), Ин-те эксперимент, эндокринологии и химии гормонов АМН СССР (Москва), Киевском ин-те Э. и обмена веществ, Укр. ин-те эксперимент. Э. и химии гормонов (Харьков) и др., в клиниках мед. вузов н ин-тов усовершенствования врачей. Аналогичная система организации исследований в области Э. создана и в др. соц. странах. В капиталистич. странах проблемы клинич. Э. разрабатываются в лабораториях и клиниках ун-тов, госпиталей, н.-и. ин-тов разного профиля. Практически во всех развитых странах имеются нац. общества эндокринологов, а также ассоциации диа-бетологов; имеются также междунар. общества эндокринологов и диабетологов. Всесоюзное науч. об-во эндокринологов (создано в 1947) с 1975 входит в состав
Междунар. ассоциации эндокринологов (существует с 1960). Междунар. конгрессы эндокринологов (1-й состоялся в 1960 в Копенгагене) проводятся через 4 года. Созываются Междунар. конгрессы по отдельным проблемам Э. (сахарный диабет, роль стероидных гормонов и др.). Работы по Э. публикуются как в общих биологических и мед. журналах, так и в специальных: в СССР - -"Проблемы эндокринологии и гормонотерапии" (с 1955); в США - "Endocrinology" (Phil., с 1917), "Diabetes" (N. Y., с 1952), "Prostaglandins" (Los Altos, с 1972), "Steroids" (S, F., с 1963), "The journal of clinical endocrinology and metabolism" (Springfield, с 1941); во Франции - "Annales d'Endocrinologies (P., с 1939); в Великобритании - "The journal of endocrinology" (Camb., с 1939); в Дании - "Acta endocrinologica"(Cph., с 1948); в СРР - "Endocrinologia" (Вис., с 1956); в Италии _"Acta diabetologica latina" (Mil., с 1964); в ГДР - "Endokrinologie" (Lpz., с 1928); в ЧССР - "Endocrinologia experimentalise (Brat., с 1967); в ФРГ - "Hormone und Metabolic Research" (Stuttg., с 1969) и др. См. также Гормоны, Нейрогормоны и статьи об отдельных железах и гормонах.
Лит.: Ро с сии ский Д. М., Очерк истории развития эндокринологии в России, М., 1926; его же, История эндокринологии, в кн.; Шервинский В. Д., Сахаров Г. П., Основы эндокринологии, Л., 1929; Б ар а н о в В. Г., Болезни эндокринной системы и обмена веществ, [2 изд.], Л., 1955; Актуальные проблемы физиологии, биохимии и патологии эндокринной системы. Тезисы докладов Всес. съезда эндокринологов, М., 1972; Руководство по эндокринологии, М., 1У73; Биохимия гормонов и гормональной регуляции, М., 1976; Руководство по клинической эндокринологии, Л., 1977; J os I i n E. P., Diabetes mellitus, Phil., 1971; Textbook of endocrinology, ed. R. H. Williams, 5eu ., Phil., 1974. Н, Л, lOdaeei В. Г. Варанов.
ЭНДОМЕТРИОЗ, эндометриома, гинекологич. заболевание, характеризующееся опухолевидным разрастанием в различных органах т. н. эндометриоидной ткани, к-рая по структуре и функции сходна со слизистой оболочкой матки - эндометрием. Заболевание возникает чаще в возрасте 30-50 лет. Причины его неизвестны; предполагают, что Э.- следствие переноса кусочка эндометрия по сосудам и маточным трубам в органы малого таза и др. части тела. Различают Э. генитальный, т. е. в пределах половых органов (наиболее часто - матки, яичников), и экстрагенитальный, т. е. вне половой системы (пупок, промежность, кишечник и др.). Для Э. характерны циклич. изменения эндометриоидных разрастаний, появление кровоизлияний в очагах Э. в период менструации. Больных беспокоят боли перед и во время менструации; при Э. матки усиливаются и удлиняются менструальные кровотечения. Э. может сопровождаться бесплодием. Для лечения Э. применяют гормональные препараты, маточные средства; в нек-рых случаях - хирургич. операция, лучевая терапия.
Jlurri.: БаскаковВ.П., Эндометриозы, Л., 1966.
ЭНДОМЕТРИТ (от эндо... и греч. me'tra - матка), воспаление слизистой оболочки матки - эндометрия. Возникает вследствие стрепто-, стафило-, гонококковой и др. инфекции, проникающей в матку при абортах, после осложнённых родов и др. Иногда Э. является осложнением инфекц. заболеваний (напр., туберкулёза). На месте внедрения возбудителя инфекции возникает очаг воспаления, к-рый может захватывать не только эндометрий, но и мышечный слой матки (т. н. э н д о м и о м е т р и т). Э. может протекать остро, подостро и хронически. При остром Э.- недомогание, слабость, повышение темп-ры тела, боли внизу живота, . длит, кровянистые выделения из половых путей. При хронич. Э. боли и повышение темп-ры тела обычно отсутствуют, отмечается меноррагия вследствие понижения сократит, свойств мускулатуры матки и замедл. отторжения слизистой оболочки. Часто Э. сочетается с салъпингоофоритом, может сопровождаться бесплодием. При туберкулёзном Э., начавшемся в детском возрасте, слизистая оболочка матки может полностью исчезать с развитием массивного рубцевания, в связи с чем возникает первичная аменорея; при поражении эндометрия в детородном возрасте наблюдаются меноррагия и метроррагия. Лечение зависит от характера инфекции и стадии заболевания (антибиотики, физиотерапевтич. процедуры и др.). Профилактика Э. направлена на предупреждение занесения возбудителей инфекции во время родов, абортов и др. Лит.: Гинекология, М., 1957.
А. П. Кирющенков.
ЭНДОМИКСИС (от эндо... и греч. mixis - смешение), периодич. перестройка ядерного аппарата у нек-рых инфузорий. Открыт в 1914 у Paramecium aurelia амер. учёными Л. Вудреффом и Р. Эрдман, к-рые описали при Э. разрушение макронуклеуса и двукратное деление микронуклеуса; часть продуктов деления без слияния (оплодотворения) превращается в макронуклеусы, часть в микронуклеусы, остальные погибают. Позднее было показано, что в таком виде перестройки ядра у инфузорий не бывает - дифференцировке макро- и микронуклеусов предшествует слияние ядер (по типу самооплодотворения, или автогамии). Следовательно, Э.- одна из форм полового процесса.
ЭНДОМИТОЗ (от эндо... и митоз), удвоение числа хромосом в ядрах клеток многих растит, и нек-рых животных организмов. При Э., в отличие от митоза, не разрушаются ядерная оболочка и ядрышко, не образуется веретено деления клетки и не происходит реорганизация цитоплазмы, однако, как и при митозе, хромосомы проходят цикл спирализации и деспирализации. Повторные Э. приводят к возникновению гигантских полиплоидных (см. Полиплоидия) ядер, отчего в клетке увеличивается содержание дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Э. наз. также процесс многократного удвоения нуклеопротеидных нитей - хромонем, составляющих основу хромосом, без увеличения числа последних; в результате образуются гигантские (политенные) хромосомы, что также связано со значит, увеличением в ядрах кол-ва ДНК.
ЭНДОМОРФИЗМ (от эндо... и греч. morphe - вид, форма), отображение множества в себя, сохраняющее алгебраич. операции и отношения, к-рые определены на этом множестве. Напр., отображение х = 2х является Э. аддитивной группы целых чисел, так как 2(х + у) = 2х+ 1у.
ЭНДОПАРАЗИТЫ (от эндо... и паразиты), внутренние паразиты, паразитические организмы, обитающие во внутр. органах животных и растит, организмов, наз. хозяевами, в т. ч. и внутри их отдельных клеток (внутриклеточный паразитизм). Относятся к эндотрофным организмам. Длямн. Э. характерны сложные жизненные циклы, сопровождающиеся сменой хозяев. Э. встречаются среди грибов, бактерий, а также большинства типов и классов животных за исключением иглокожих, плеченогих и хордовых. См. также Паразитизм.
ЭНДОПЕПТИДАЗЫ (от эндо... и пептидазы), ферменты класса гидролаз; катализируют расщепление внутренних пептидных связей в белках и пептидах. Скорость гидролиза определённой пептидной связи разными Э. зависит от субстратной специфичности фермента, пространственной доступности данной пептидной связи (особенно в случае, если субстратом является нативный, а не денатурированный белок) и не зависит от размеров молекулы субстрата (от длины полипептидной цепи). Субстратная специфичность Э. заключается в способности данного фермента с наибольшей скоростью гидролизовать пептидные связи между определёнными аминокислотными остатками. Напр., химотрипсин с наибольшей скоростью гидролизует пептидные связи рядом с ароматич. аминокислотами, трипсин - с диаминокислотами и т. д. Э. подразделяют на внеклеточные, выделяемые в пищеварит. полость у животных (напр., энтеропептидаза) или просто во внешнюю среду (экзоферменты бактерий), и внутриклеточные, или тканевые. На свойствах Э. основано их применение для определения первичной структуры белков.
ЭНДОПЛАЗМА (от эндо... и греч. plasma - вылепленное, оформленное), внутренний, прилежащий к ядру слой цитоплазмы животных и растительных клеток, содержащий больше, чем в эктоплазме, органоидов и др. включений. Отчётливо выражена у мн. простейших и нек-рых тканевых клеток (напр., фибробластов). Подразделение цитоплазмы на эктоплазму и Э. условно.
ЭНДОПЛАЗМАТИЧЕСКАЯ СЕТЬ (биол.), внутриклеточный органоид, представленный системой плоских цистерн, канальцев и пузырьков, ограниченных мембранами; обеспечивает гл. обр. передвижение веществ из окружающей среды в цитоплазму и между внутриклеточными структурами. Впервые Э. с. была выявлена в 1945 амер. учёным К. Портером и др. методом электронной микроскопии. Расположена обычно в прилежащей к ядру цитоплазме (эндоплазме, отсюда назв.) всех клеток (кроме эритроцитов) эукариотных (см. Эукариоты) организмов. Строение и количество элементов Э. с. зависят от функциональной активности клетки, стадии клеточного цикла и дифференцировки. Толщина мембран Э. с. 5-6 нм, ширина просвета между мембранами 70-500 нм. Анализ микросомной фракции гомогената клеток (см. Микросомы) показал, что мембраны Э.с. состоят из белков, липидов и ряда ферментов. Различают 2 типа Э. с.- гранулярную, к мембранам к-рой прикреплены рибосомы, и агранулярную. Между обоими типами есть переходы. Гранулярная Э. с. принимает участие в синтезе белка; введение в организм меченых аминокислот показало, что благодаря прикреплению рибосом к мембранам значительно возрастает эффективность синтеза. Наибольшего развития гранулярная Э. с. достигает в активно синтезирующих клетках, продукты к-рых (белки секреторных гранул, сывороточные белки) выводятся из клетки. А г р анулярная Э. с. принимает участие в синтезе и транспорте липидов, стероидов, в синтезе и распаде гликогена, в процессе нейтрализации различных токсич. и лекарств, веществ, напр, люминала, кодеина. Она хорошо развита в клетках надпочечников, обкладочных клетках слизистой желудка. Обоим типам Э. с. свойственны накопление продуктов синтеза в просветах мембран и их транспорт в зону Гольджи комплекса. Специализированная форма Э. с.- саркоплазматич. сеть поперечнополосатых мышц - играет важную роль во внутриклеточном проведении возбуждения.
Лит.: А л о в И. А., Б р а у я е А. И., Асп и з М. Е., Основы функциональной морфологии клетки, 2 изд., М., 1969; Робертис Э., Новинский В., Саэс Ф., Биология клетки, пер. с англ., М., 1973.
Н, Б, Христолюбова.
ЭНДОРАДИОЗОНДИРОВАНИЕ, метод радиотелеметрич. исследования деятельности пищеварит. системы. Принцип Э. состоит в следующем: миниатюрный радиопередатчик (радиопилюля, радиозонд), генерирующий электромагнитные колебания, проглатывается пациентом. Воздействие физиол., физ. и хим. явлений при прохождении пилюли по пищеварит. тракту вызывает частотную модуляцию колебаний. Радиоприёмное устройство регистрирует эти колебания (рис. 1). Генераторы радиопилюль работают в полосе частот 300-450 кгц или 1800-2000 кгц. Созданы эндорадиозонды (радиопилюли) для определения температуры, давления и рН (рис. 2). Движение радиопнлюли Э. позволяет наблюдать процессы, происходящие во всех отделах пищеварит. тракта. Иногда к радиопилюле прикрепляют нить, задерживающую её движение, напр, из желудка в двенадцатиперстную кишку. Местоположение радиопилюли определяют посредством рентгеноскопии или же радиопеленгации. Э. не нарушает нормальный ход пищеварит. процессов.
Лит.: Б а б с к и и Е. Б., С о р и и А. М., Давыдов С. Н., Приборы эндорадиозондирования. Основы конструирования. Техника применения, М., 1975.
ЭНДОСКОПИЯ (от эндо... и ...скопил), врачебный метод исследования полых органов (напр., пищевода-эзофагоскопия) и полостей тела (напр., брюшной полости - лапароскопия) с помощью оптич. приборов - эндоскопов. Эндоскопы вводят через естеств. отверстия (напр., при бронхо-, ректо-, цистоскопии) или через операционные разрезы (напр., при медиастиноскопии). Э. проводят под местным обезболиванием или под наркозом. Первые попытки осмотра мочевого пузыря и др. полых органов были предприняты ещё в 19 в., но несовершенство эндоскопов ограничивало развитие метода. Со 2-й пол. 20 в. с появлением стеклянных волоконных световодов и на их основе - приборов волоконной оптики возможности Э. резко расширились, т. к. стали доступными осмотру почти все органы, увеличилась освещённость исследуемого объекта и т. д. Улучшились условия для фотографирования и киносъёмки (эндофотография и эндокинематографи я), появилась возможность записи на видеомагнитофон чёрно-белого или цветного изображения (используются модификации стандартных фото- и кинокамер). Документирование результатов эндоскопич. исследования обусловило возможность объективного изучения динамики патологич. процессов, происходящих в к.-л. органе. Совр. Э. играет особую роль в распознавании ранних стадий мн. заболеваний. Нередко Э. сочетают с прицельной (под контролем зрения) биопсией, леч. мероприятиями, зондированием и т. д. Во мн. крупных леч. учреждениях созданы эндоскопич. кабинеты и отделения; проводится специализация врачей по Э.
Лит.: ЛукомскийГ. И., Березов Ю. Е., Эндоскопическая техника в хирургии, М., 1967; Логинов А. С., Лапароскопия в клинике внутренних болезней, М., 1969; Соколов Л. К., Атлас эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки, М., 1975.
В. Н. федченко.
ЭНДОСКОПЫ, мед. инструменты, предназначенные для осмотра полых органов (пищевод, желудок, бронхи и т. д.), а также брюшной и др. полостей тела (см. Эндоскопия). Включают оптич. и осветительные системы. Совр. Э. подразделяют на жёсткие Э. (ректоскопы и др.)- с оптич. системами из линз, и гибкие фиброскопы (напр., эзофагогастроскопы), к-рые относятся к приборам волоконной оптики (см. рис.). С помощью последних можно осмотреть и те органы, к-рые при использовании жёстких Э. остаются недоступными для осмотра (напр., двенадцатиперстная кишка). Оптич. системы гибких Э. состоят из большого количества стеклянных волокон (световодов) диаметром 0,01-0,02 мм. Применение Э. обусловило возможность не только осмотра органа, но и прицельного проведения биопсии и хирургич. вмешательств (удаление инородных тел, полипов, коагуляция кровоточащих сосудов и т. д.). Совр. Э. позволяют проводить исследования, не вызывая к.-л. осложнений.
ЭНДОСПЕРМ (от эндо... и греч. sperma - семя), ткань в семени голосеменных и большинства цветковых растений, в к-рой откладываются питательные вещества, необходимые для развития зародыша. У голосеменных Э. образуется в семяпочке при прорастании мегаспоры и, следовательно, является женским заростком (гаметофитом) с гаплоидным набором хромосом. Из нек-рых клеток Э. у голосеменных развиваются архегонии. У покрытосеменных Э. образуется после оплодотворения в результате слияния спермия со вторичным (диплоидным) ядром зародышевого мешка (см. Двойное оплодотворение). В этом случае клетки Э. триплоидные. Совмещая в себе наборы хромосом от обоих родителей, Э. становится физиологически активной, жизнеспособной питательной тканью. Он не только питает зародыш, но и способствует его росту и дифференциации. Различают ядерный тип Э. (клеточные перегородки образуются не сразу вслед за образованием ядер), клеточный (клеточные перегородки образуются сразу же после каждого деления ядер) и базальный (промежуточный между двумя первыми). Развит Э. в зрелых семенах у цветковых растений различных семейств неодинаково. Так, напр., у злаков, паслёновых, зонтичных он мощный; у многих же семейств- бобовых, сложноцветных, розовых и др.- Э. развит слабо, и запасные питательные вещества у них откладываются в самом зародыше, гд. обр. в семядолях; у мн. орхидных Э. не образуется.
Лит.: Ху д я к М. И., Эндосперм покрытосеменных растений, К., 1963; Поддубная-Арнольди В. А., иитоэмбриология покрытосеменных растений, М., 1976.
ЭНДОТЕЛИЙ (от эндо... и греч. thele- сосок), специализированные клетки животных и человека, выстилающие внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, а также полостей сердца. Э. образуется из мезенхимы. Представлен однослойным пластом тесно прилежащих друг к другу плоских клеток, обычно отграниченных от подлежащих тканей базальной мембраной; у Э. лимфатич. сосудов базальная мембрана отсутствует. Цитоплазма клеток Э. нек-рых капилляров может иметь поры, способствующие проницаемости веществ через стенку капилляра (напр., в сосудистых клубочках почки). Особенность Э. расширенных капилляров (синус |
